Autoren

Knappe, Eckhard

Fritz, Wilhelm


Schlagwörter

FZV

Direktbeteiligung

GKV

PKV

Ambulante medizinische Versorgung

Zahnersatz

Selbstbehalte

Zuschussgewährung

Publikation — IDZ-Information

Titel
Direktbeteiligung im Gesundheitswesen

Herausgeber
FZV, Forschungsinstitut für die zahnärztliche Versorgung

Ort
Köln

Verlag
FZV, Forschungsinstitut für die zahnärztliche Versorgung

ISSN
0175-8667

Jahr
1983

Issue
4/1983

Seitenzahl
17

Erscheinungsdatum
13.07.1983

Direktbeteiligung im Gesundheitswesen

Der Lehrstuhl für Volkswirtschaftslehre und Sozialpolitik an der Universität Trier (Prof. E. Knappe) hat den Abschlußbericht des empirisch ausgerichteten Forschungsprojektes " Direktbeteiligung im Gesundheitswesen", das er im Auftrag des FZV durchführte, vorgelegt. (In der FZV-Information 3/81 vom 26.05.1981 wurde der theoretische Ansatz dargestellt und erläutert.)

Die Studie gliedert sich in zwei Abschnitte:

(1) Absolute Direktbeteiligung bei ambulanten medizinischen Leistungen (PKV)

(2) Relative Direktbeteiligung beim Zahnersatz (GKV)

Im ersten Teil wurde die Wirkungsweise der absoluten Direktbeteiligung theoretisch abgeleitet und anhand der Daten einer PKV. gemessen. Es zeigte sich generell, daß deutliche Einsparungen, bezogen auf die.Gesamtausgaben, nur bei relativ hohen absoluten Selbstbehalten erwartet werden können. Auch bezüglich der Prämienrückerstattungen reagieren Versicherte erst, wenn innen deutliche finanzielle Nachteile entstehen.

Im zweiten Teil wurden die Wirkungen des prozentualen Selbstbehaltes bei prothetischen Leistungen gemessen. Als Datenbasis dienten die Abrechnungsstatistiken der Kassenzahnärztlichen Vereinigungen Bayerns und Schleswig-Holstein. Als Ergebnis konnte die These bestätigt werden, daß eine prozentuale Erhöhung der Direktbeteiligung beim Zahnersatz die Entwicklung der Fallzahlen und der Ausgaben bremst. Die Reduktion der Inanspruchnahmeumfaßte dabei nicht nur den prozentualen gleichen Anteil wie die Reduktion der Zuschußgewährung (statischer Effekt), sondern ging durch das geänderte Nachfrageverhalten der Versicherten darüber hinaus.

Der gesamte Abschlußbericht des Projektes wird Ende September d.J. im Deutschen Ärzte-Verlag veröffentlicht.







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