Sicherung des parodontalen Behandlungserfolgs – Stand der Forschung und Forschungsbedarf

Rauchen stellt für die Mundhöhle und speziell für das Parodont ein erhebliches Gesundheitsrisiko dar. Die vorlie-gende systematische Literaturübersicht geht der Frage nach, ob das Rauchen auch den parodontalen Behandlungs-erfolg beeinträchtigt und ob ein Zusammenhang zwischen dem Rauchen und dem langfristigen Zahnerhalt besteht. Auf der Basis einer standardisierten Suchstrategie in den Datenbanken PubMed, Embase und Cochrane wurden Studien mit einem Beobachtungszeitraum von mindestens 2 Jahren nach abgeschlossener aktiver Parodontitisthe-rapie eingeschlossen. Insgesamt erfüllten 8 Studien die Einschlusskriterien, darunter 1 prospektive Studie und 7 retrospektive Studien. Nur 3 der Studien gaben als primäres Untersuchungsziel an, den Effekt des Rauchens zu untersuchen. Zwar zeigen die deskriptiven Daten aller analysierten Studien einen statistischen Trend in Richtung eines geringeren parodontalen Behandlungserfolgs bei Rauchern gegenüber Nichtrauchern, dieser wurde aller-dings nur bei einer Analyse statistisch signifikant. Dies deutet darauf hin, dass in den vorhandenen Studien der sta-tistische Effekt zu gering, bzw. die Stichprobengröße zu klein war, um signifikante Zusammenhänge darzustellen. Darüber hinaus lassen sich aus den korrelativen Betrachtungen keine validen kausalen Schlussfolgerungen ableiten. Damit ergibt sich weiterer Forschungsbedarf. Der zweite Teil der Literaturübersicht befasst sich daher mit einem Entwurf für mögliche randomisiert-kontrollierte Studien zum Effekt der Raucherentwöhnung auf den parodontalen Behandlungserfolg.