Möglichkeiten und Auswirkungen der Förderung der Zahnprophylaxe und Zahnerhaltung durch Bonussysteme

Bonussysteme belohnen den Versicherten, wenn er bestimmten Forderungen der Versicherung nachkommt. Bonussysteme zur Prophylaxe und Früherkennung fördern die Mundgesundheit. Bonussysteme werden in Dänemark und in den Niederlanden mit großem Erfolg eingesetzt.

Das Gutachten informiert über die dänischen und niederländischen Bonussysteme. Es versucht ferner, die Frage zu beantworten, was alternative Bonussysteme in der Bundesrepublik Deutschland kosten würden. Im Kern geht es hierbei um die Beziehungen zwischen der Mundgesundheit der Bevölkerung und den Kosten der zahnärztlichen Versorgung. Die hier vorgelegte Studie beschreitet Neuland und stellt einen ersten Versuch dar, die finanziellen und epidemiologischen Auswirkungen von Bonussystemen für die Kassenpatienten zu quantifizieren.

Mit Hilfe eines Simulationsmodells werden zwei alternative Bonussysteme für Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung durchgerechnet und diskutiert. Die erste Alternative lehnt sich an den Regierungsvorschlag im Entwurf des Gesundheits-Reformgesetzes (GRG, 1988) an. Die zweite Alternative geht von einem Vorschlag der Zahnärzteschaft aus, der die Selbstbeteiligung bei Zahnersatz im gegenwärtigen Umfang beibehält und als Bonus eine Beitragsrückerstattung vorsieht.