Gründe für Zahnverlust in den westlichen Bundesländern

Karies und Parodontalerkrankungen stellen die Hauptursachen des Zahnverlustes dar. Es wird angenommen, dass nach dem 40. Lebensjahr mehr Zähne aus parodontalen als aus anderen Gründen extrahiert werden. Neuere sozialmedizinische Untersuchungen lassen jedoch Zweifel aufkommen, ob diese Aussage heute noch zutrifft. Durch eine bundesweite Erhebung (alte Bundesländer) sollten daher die zahnärztlichen Indikationen für die Extraktion von bleibenden Zähnen ermittelt werden.

68 Zahnärzte erklärten sich zur Mitarbeit bei der Untersuchung bereit. Dabei handelte es sich um niedergelassene Zahnärzte aus allen Teilen der Bundesrepublik (alte Bundesländer), die bereits an einer anderen epidemiologischen Großstudie des IDZ mitgewirkt hatten. Die Zahnärzte konnten auf einem Fragebogen den Hauptgrund für die Extraktion sowie die Zahl der extrahierten Zähne angeben. Möglich waren folgende Eintragungen: Karies, Parodontitis, Kombination Karies/Parodontitis, Unfall, Prothetik, kieferorthopädische Gründe oder Weisheitszähne. Die Erhebung wurde prospektiv innerhalb von zwei Wochen bei maximal 20 Patienten pro Zahnarzt durchgeführt.

Bei der Gruppe der unter 40-jährigen Patienten war Karies die Ursache für ein Drittel aller Extraktionen. In dieser Altersgruppe lag der Anteil der Weisheitszahnextraktionen bei ca. 30 %. Bei den über 40-Jährigen stellten zwar parodontale Gründe die häufigste Ursache für die Extraktion dar; allerdings wurden weniger als die Hälfte aller Zähne aus diesem Grund extrahiert. Vergleichbar groß war in dieser Altersgruppe der Anteil der Zähne, die wegen Karies und kombinierter kariöser/parodontaler Probleme extrahiert wurden. Bei älteren Patienten nahmen parodontale Gründe für Zahnextraktionen deutlich zu. Die Karies blieb aber weiterhin eine entscheidende Ursache für den Verlust von Zähnen.